Návrh na vydanie kolaudačného rozhodnutia v súlade s § 79 zákona 
č. 50/1976 Zb. (stavebný zákon)

Meno (názov) a adresa stavebníka...................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................

A/ Označenie  (názov) stavby ...........................................................................................................
...........................................................................................................................................................

miesto stavby (obec, ulica), parc. číslo ............................................................................................
..........................................................................................................................................................

B/ Predpokladaný termín dokončenia stavby ...................................................................................

C/ Termín úplného vypratania staveniska a dokončenia úprav okolia stavby ..................................

D/ Údaj, či sa bude vykonávať skúšobná prevádzka:    ÁNO - NIE 
     Ak áno, tak  čas jej trvania ..........................................................................................................

E/ Rozpočtové náklady na stavbu ....................................................................................................

F/  Spracovateľ projektovej dokumentácie: .....................................................................................

      Adresa: ......................................................................................................................................
                                            
G/  Stavebný dozor (pri svojpomocnej výstavbe): ............................................................................

      Adresa: ......................................................................................................................................

Stavba bola povolená stavebným povolením číslo .......................................................................... 

vydaným dňa .................................................................právoplatným dňa .....................................

V ..................................................                                     ............................................
Dňa ..............................................                                     meno a podpis stavebníka
                                                                                           (štatutárneho zástupcu)
                                                                                           s odtlačkom úradnej pečiatky

Prílohy:

- opis a zdôvodnenie vykonaných odchýlok od územného rozhodnutia a stavebného povolenia
- geometrický plán zamerania novostavby  (pri novostavbách a pri zmene vonkajšieho ohraničenia stavieb) - priložiť k návrhu
- právoplatné stavebné povolenie - priložiť k návrhu
- revízne správy elektro, plyn, atest vodotesnosti žumpy - predložiť pri kolaudačnom konaní
- overená projektová dokumentácia - predložiť pri kolaudačnom konaní
- stavebný denník - predložiť pri kolaudačnom konaní
- atesty o vhodnosti stavebných výrobkov a materiálov zabudovaných do stavby - predložiť pri kolaudačnom konaní
- stanoviská, súhlasy a predpísané rozhodnutia (podľa druhu stavby)
- správny poplatok v zmysle zákona o správnych poplatkoch